peredelka38.ru
Глаукома – хроническое заболевание глаз, от которого страдает множество людей по всему миру. Она является одной из ведущих причин слепоты и потери зрения. Глаукома характеризуется повышенным внутриглазным давлением, которое наносит вред зрительному нерву и в конечном итоге приводит к потере зрения.
Одной из современных методик лечения глаукомы является оперативное вмешательство, в частности, непроникающая глубокая склерэктомия. Эта процедура позволяет снизить внутриглазное давление и замедлить прогрессирование глаукоматозного процесса.
В чем заключаются особенности непроникающей глубокой склерэктомии? Во время проведения данной процедуры хирург делает небольшой разрез в верхней стенке глаза, после чего создает новый отток влаги из передних отделов глаза. При этом он не проникает внутрь глазного яблока, что является преимуществом данного метода перед классической склерэктомией. Таким образом, процедура не только эффективна, но и имеет более низкую частоту осложнений.
Непроникающая глубокая склерэктомия при глаукоме
Основным преимуществом НГС является то, что она не требует проникновения внутрь глаза, что минимизирует риск возникновения осложнений. Вместо этого, процедура проводится на поверхности склеры, в области, где находится дренажная система глаза.
В процессе НГС хирург делает небольшой надрез в склере и поднимает ее тонкий слой, чтобы создать рабочую полость. Затем, используя специальные инструменты, он удаляет некоторое количество ткани склеры и часть роговицы, чтобы создать искусственный отток для внутриглазной жидкости.
После завершения процедуры НГС пациенту обычно назначают курс антиглаукомных препаратов, чтобы сохранить стабильное внутриглазное давление. Следующие пару недель пациент будет находиться под наблюдением врача, чтобы контролировать процесс заживления и исключить возникновение осложнений.
| Преимущества | Осложнения |
|---|---|
| • Минимальная инвазивность | • Риск кровотечения |
| • Возможность сохранения здоровой ткани глаза | • Риск инфекции |
| • Низкий риск возникновения осложнений | • Риск гипотонии глаза |
НГС является эффективным методом лечения глаукомы у пациентов разных возрастных групп. Она может быть рекомендована как первичная процедура или в случае, если другие методы лечения не достигли нужного эффекта. Однако, как и в случае с любой хирургической процедурой, необходимо провести тщательное медицинское обследование и проконсультироваться с врачом, чтобы определить наиболее подходящий метод лечения.
Процедура непроникающей глубокой склерэктомии
Процедура НГС проводится следующим образом:
- Под местной анестезией хирург делает маленький разрез в сближении противоположных междуфасциальных плоскостей глазного яблока.
- Затем хирург отслоивает конъюнктиву и специальным искривленным инструментом делает в склере глаза маленькое отверстие (склерэктомный канал).
- После этого хирург отслоивает роговицу и создает глубокую камеру передней камеры глаза, для того чтобы улучшить отток жидкости.
- В конце процедуры, хирург закрывает разрезы конъюнктивы и маленькое отверстие в склере глаза, используя швы или клей. Разрезы быстро заживают, поэтому не требуется долгого послеоперационного наблюдения.
Непроникающая глубокая склерэктомия является низкотравматичным методом для снижения внутриглазного давления. Эта процедура широко применяется в лечении больных с различными видами глаукомы и обладает высокой эффективностью.
Особенности проведения непроникающей глубокой склерэктомии
Основным преимуществом НГС является то, что она может быть проведена как самостоятельная процедура, так и в комбинации с другими глаукомных операциями. Благодаря использованию современных технологий и инструментов, таких как лазер и микроинструменты, проведение НГС стало более точным и безопасным.
Одна из особенностей НГС заключается в том, что она позволяет сохранить интегритет конъюнктивы, что способствует более быстрому заживлению и приводит к улучшению косметического результата. Кроме того, удаление малого фрагмента склеры уменьшает вероятность развития сложностей послеоперационного периода, таких как кровотечение и инфекция.
Важно отметить, что НГС является хирургической процедурой, которая требует опытного хирурга и должна проводиться в условиях операционной. При проведении НГС врач должен быть внимателен к деталям и следовать строго определенному алгоритму. Ошибки в проведении операции могут привести к нежелательным последствиям, таким как слишком высокое или слишком низкое понижение внутриглазного давления, а также повреждение конъюнктивы.
Показания для проведения непроникающей глубокой склерэктомии
Показания для проведения НГС обычно включают:
- Неэффективное консервативное лечение глаукомы.
- Высокое внутриглазное давление, которое не удается контролировать медикаментозно.
- Прогрессирующий дегенеративный процесс в зрительном нерве и поле зрения.
- Боль в глазу или головной боли, вызванные повышенным внутриглазным давлением.
- Глаукома, сопровождающаяся нарушением оттока внутриглазной жидкости.
Перед проведением НГС врач должен тщательно оценить состояние пациента, провести все необходимые диагностические исследования и обсудить возможные риски и пользу от операции. Выбор метода НГС зависит от множества факторов, включая тип и стадию глаукомы, индивидуальные особенности пациента.
Непроникающая глубокая склерэктомия является эффективной процедурой, которая может улучшить состояние пациентов с глаукомой, помочь контролировать внутриглазное давление и сохранить зрение. Однако, решение о проведении НГС должно быть принято врачом-глаукоматологом на основе комплексной оценки клинической ситуации.
Противопоказания для проведения непроникающей глубокой склерэктомии
Несмотря на эффективность и перспективность метода, непроникающая глубокая склерэктомия может быть контраиндицирована в некоторых случаях. Противопоказания включают:
- Непригодность глаза. Непродуктивные или атрофированные глаза не могут быть подвергнуты данной процедуре, которая направлена на сохранение или восстановление зрительной функции.
- Ранее проведенная хирургическая коррекция. Если у пациента была ранее проведена операция на глазах, особенно операция по понижению внутриглазного давления, то непроникающая глубокая склерэктомия может быть нецелесообразной.
- Системные заболевания и противопоказания к общей анестезии. Некоторые системные заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания или проблемы с кровообращением, могут быть противопоказанием к проведению процедуры.
- Катаракта. Наличие катаракты, особенно у пациентов старше 60 лет, может усложнить проведение непроникающей глубокой склерэктомии и требовать дополнительных манипуляций.
- Аллергические реакции на используемые в ходе процедуры препараты. Если пациент имеет известную аллергию на лекарственные препараты или анестетики, используемые во время непроникающей глубокой склерэктомии, это является противопоказанием к ее проведению.
- Неадекватная пациентская мотивация или неправильное понимание процедуры. Если пациент не понимает возможные риски и результаты процедуры, а также не настроен на период реабилитации и послеоперационного ухода, это является противопоказанием к выполнению непроникающей глубокой склерэктомии.
При наличии хотя бы одного противопоказания проведение непроникающей глубокой склерэктомии может быть нежелательным или даже опасным для пациента. Поэтому перед проведением данной процедуры необходимо провести тщательное обследование и оценку пациента для выявления возможных противопоказаний.